胸外科手术证明怎么开？

摘要：

胸外科手术证明一般是指：在胸外科完成的手术，一般完成手术24小时内手写手术记录，这里统称为胸外科手术证明。

问题：

胸外科手术证明怎么开？

回答：

首先，术前有建议胸外科手术证明、术后胸外科完成手术证明，找住院分管出具胸外科手术证明、签字、盖章。

其次，胸外科手术流程：建议手术、同意手术、术前准备、术后总结。

1、术时患者体位，皮肤消毒方法，消毒巾的铺盖，切口部位、方向、长度、解剖层次及止血方式。

2、探查情况及主要病变部位、大小、与邻近器官或组织的关系；肿瘤应记录有无转移、淋巴结肿大等情况。如与临床诊断不符合时，更应详细记录。

3、手术的理由、方式及步骤，应包括离断、切除病变组织或脏器的名称范围，修补重建组织与脏器的名称，吻合口大小及缝合方法，缝线名称及粗细号数；引流材料的名称、数目和放置部位，吸引物的性质及数量；使用的人体置入物及各种特殊物品的名称、型号、数量、厂家等（术后将其标示产品信息的条形码贴入病历）。手术方式及步骤必要时绘图说明。。

4、术毕敷料及器械的清点情况。

5、送检化验。培养、病理标本的名称及病理标本的肉眼所见情况。

6、术中患者耐受情况，失血量，术中用药，输血量，特殊处理和抢救情况。

7、术中麻醉情况，麻醉效果是否满意。

8、如改变原手术计划，术中更改术式、需增加手术内容或扩大手术范围时，需阐明理由，并告知患方，重新签署手术同意书后方可实施新的手术方案。

9、手术记录由手术者书写并签名；特殊情况下由第一助手书写时，必须有手术者审阅签名（包括外请专家手术时）。

10、一台手术需由多个科室、多名手术者完成时，由手术者分别书写所做手术的手术记录，不能由一名手术者全部书写。

总结：手术证明存放在胸外科病历中，出院后到病案室复印即可。

扩展知识：

胸外科手术证明

各类胸腔镜微创手术：胸腔镜下肺癌根治术、胸腺及各种纵隔肿瘤切除术、早期食管癌根治术、肺大疱切除术、肺活检术、肺减容术等。 各类复杂胸外科手术：巨大纵膈肿瘤联合肺叶及心包切除、上腔静脉和肺动脉切除重建，气管隆突切除重建，结肠、空肠代食管，贲门癌多脏器联合切除。

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